摘要目的:分析动态增强磁共振成像(DCE-MRI)和弥散加权成像(DWI)在不同乳腺癌分子亚型中新辅助化疗(NAC)早期疗效评估的价值.方法:回顾性选取2019年1月至2024年10月在常州市武进中医医院经病理诊断确诊的90例局部进展期乳腺癌并行NAC的患者临床资料,包括乳腺癌分子亚型的管腔型(Luminal A型)26例,Luminal B型41例,人类表皮生长因子(HER-2)过表达型23例.测量并记录病灶的最大直径(D)、早期强化率(EER)、最大强化率(MER)、表观弥散系数(ADC)值、相对ADC(rADC)值,并分别计算其在NAC治疗前后变化率(?D%、?EER%、?MER%、?ADC%、?rADC%).对比乳腺癌不同分子亚型NAC临床反应程度(NAC临床显著反应和非临床显著反应);对比分析乳腺癌不同分子亚型D0、D2、△D、EER0、EER2、△EER、MER0、MER2、△MER、ADC0、ADC2、△ADC、rADC0、rADC2、△rADC指标的差异,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算ROC曲线下面积(AUC),分析DCE-MRI及DWI指标的诊断能效.结果:90例乳腺癌NAC患者NAC临床显著反应36例,非临床显著反应54例.多因素分析显示,EER0、△EER、△MER为Lumina A型乳腺癌NAC的影响因素(OR=1.370、1.607、1.182,P＜0.05);△D、EER0、△EER、△MER、ADC2、rADC0为Lumina B型乳腺癌NAC的影响因素(OR=2.098、1.415、1.562、1.182、1.624、1.592,P＜0.01);△D、△EER、△MER、△ADC、ADC2为HER-2过表达型乳腺癌NAC的影响因素(OR=1.705、1.522、2.142、2.185、1.537、1.592,P＜0.05).结论:多模态MRI可作为评估NAC疗效的有效手段,其各个参数对不同亚型诊断能效不同.