换一批后路腰椎手术患者实施抗菌药物管理项目的效果评价
Effect Evaluation of the Antimicrobial Stewardship Program on Patients Undergoing Posterior Lumbar Surgery
摘要目的 评价抗菌药物管理项目(antimicrobial stewardship program,ASP)对后路腰椎手术患者的临床结局及抗感染治疗费用的影响.方法 回顾性分析2016 ～2019年于我院骨科行后路腰椎手术并被反馈ASP建议的病例.比较采纳ASP建议与否对患者目标药物治疗天数、住院天数、目标药物费用及抗菌药物总费用、患者30 d感染相关再住院率的影响.结果 2016 ～2019年,ASP小组共反馈临床建议113例,临床采纳ASP建议54例,拒绝ASP建议59例,采纳率47.79％.采纳ASP建议可以显著减少患者目标药物使用天数(5.0 d vs6.0 d,P＜0.001)及费用(1559.50元vs 2300.27元,P＜0.01),同时可以降低患者住院天数(15.5 d vs 17.0 d,P=0.174)及抗菌药物总费用(4144.96元vs 5218.53元,P=0.079).采纳组与拒绝组患者的30 d感染相关再住院率分别为0d及1.69％.结论 采纳ASP建议可在不增加感染相关事件的情况下,显著降低后路腰椎手术患者目标药物使用天数及费用,值得在骨科手术的抗菌药物管理中进一步研究.
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