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硼替佐米联合吡柔比星、地塞米松治疗初治多发性骨髓瘤14例临床分析

Clinical Analysis of Bortezomib Combined with Pirarubicin and Dexamethasone for Preliminary Treatment of Multiple Myeloma in 14 Cases

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摘要目的：比较硼替佐米联合吡柔比星、地塞米松（BAD）与长春新碱联合比柔比星、地塞米松( VAD )治疗初治多发性骨髓瘤的疗效。方法将32例初治多发性骨髓瘤患者随机分为两组，BAD组（14例）予BAD方案治疗，硼替佐米1.3 mg/m2，第1，4，8，11天静脉注射；地塞米松40 mg/d，第1~4天静脉滴注；吡柔比星10 mg/（m2·d），第1~4天静脉注射；每3周为1个疗程。VAD组（18例）患者予VAD方案治疗，长春新碱0.4 mg/（m2·d），第1~4天静脉滴注；吡柔比星10 mg/（m2·d），第1~4天静脉注射；地塞米松40 mg，分早、晚2次口服，第1~4天；每4周为1个疗程。结果 BAD 组患者有效率为78.57%，与 VAD 组的61.11%差异无统计学意义( P>0.05)。但观察组完全缓解( CR )+接近完全缓解( nCR )率为57.14%，明显高于VAD组的16.67%（ P<0.05)，且不良反应发生率未明显增加。结论硼替佐米联合吡柔比星、地塞米松治疗初治多发性骨髓瘤患者，虽然总有效率与传统化疗方案无明显差异，但完全缓解及接近完全缓解率明显较高，不良反应少且可耐受，可安全用于肾功能不全的患者。