无痛胃镜止血治疗急性非静脉曲张性上消化道出血不同给药方式疗效比较

Comparison of Clinical Efficacy of Hemostatic Treatment Under Painless Gastroscopy with the Different Administration Methods for Acute Non-Variceal Upper Gastrointestinal Bleeding

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摘要目的比较无痛胃镜下不同给药方式治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的临床疗效.方法选取医院2019年3月至2020年1月收治的急性非静脉曲张性上消化道出血患者92例,按随机数字表法分为注射组和喷洒组,各46例.两组患者均在静脉滴注质子泵抑制剂的基础上行无痛胃镜止血治疗,喷洒组患者胃镜下喷洒注射用矛头蝮蛇血凝酶治疗,注射组患者胃镜下注射重酒石酸去甲肾上腺素注射液治疗.结果注射组总有效率为97.83％,显著高于喷洒组的91.30％(P<0.05).治疗后,注射组患者出血停止时间为(1.37±0.29)d,显著短于喷洒组的(1.67±0.35)d(P<0.05);注射组患者5 min内出血停止率为95.65％,显著高于喷洒组的80.43％(P<0.05);注射组患者1周内再出血率为2.17％,显著低于喷洒组的15.22％(P<0.05).治疗后,注射组和喷洒组患者血清内毒素和C反应蛋白水平均显著降低,且注射组显著更低(P<0.05).注射组不良反应发生率为8.70％,显著低于喷洒组的23.91％(P<0.05).结论与喷洒给药相比,无痛胃镜下采取注射给药方式治疗急性非静脉曲张性上消化道出血疗效更好,可显著降低患者的血清内毒素和C反应蛋白水平,且治疗安全性较好.