基于适应证优化分层的莫西沙星药物利用评价标准建立与应用

Establishment and Application of Drug Utilization Evaluation Criteria of Moxifloxacin Based on the Optimization and Stratification of Indications

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摘要目的优化莫西沙星的临床使用管理.方法以莫西沙星药品说明书为基础,参照相关指南、共识及指导原则,并通过医院抗菌药物管理小组审核,从用药的指征、过程、结果和管理4个方面建立莫西沙星的药物利用评价(DUE)标准,对于用药指征中的各适应证,根据临床指南循证证据分级(Ⅰ级、Ⅱ级和Ⅲ级),按治疗地位分层为一线治疗(用于慢性支气管炎急性发作及社区获得性肺炎)和替代治疗.通过医院电子处方系统调出医院2021年1月1日至6月30日含有莫西沙星的处方,从中随机抽取30 d(151例患者)的病历,以建立的DUE标准评价莫西沙星用药合理性.结果 151例患者中,轻中度感染134例,重度感染17例.莫西沙星DUE适应证优化分层评价结果显示,该药一线治疗使用率为45.03％,与预期目标值(70.00％)有一定差距,也低于用于替代治疗时的54.97％;该药总有效率为70.86％,其中用于一线治疗时为95.59％,大幅高于用于替代治疗时的50.60％.结论莫西沙星用于一线治疗的效果明显优于其用于替代治疗,但该院莫西沙星一线治疗使用率相对偏低,需优化;该优化分层标准的建立,有助于促进临床合理使用该药.