换一批规律使用吸入性糖皮质激素联合长效β受体激动剂的成人支气管哮喘控制现状及影响因素分析
Control Status of Bronchial Asthma in Adults Regularly Treated with Inhaled Corticosteroids and Long-Acting β Agonist and Its Influencing Factors
摘要目的 为规律使用吸入性糖皮质激素(ICS)联合长效β受体激动剂(LABA)的成人支气管哮喘的临床药物治疗提供参考.方法 选取新疆医科大学第一附属医院2021年1月至12月收治的规律使用ICS联合LABA的成人支气管哮喘患者226例,按哮喘控制测试(ACT)量表评分分为未控制组(≤19分,72例)和控制组(20～25分,154例).查阅病历,回顾性收集患者的基本信息、服用哮喘药物前的合并症、合并用药及基础肺功能信息.检测哮喘相关基因的基因型,采用ACT量表评估患者用药3个月及以上的哮喘控制水平.通过单因素和Logistic回归分析影响哮喘控制水平的相关因素,分析基因多态性对哮喘控制的影响.结果 单因素分析结果显示,年龄、吸烟史、非甾体抗炎药用药史、钙通道阻滞剂用药史、合并慢性阻塞性疾病、体质量指数(BMI)≥28 kg/m2及基础肺功能第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1占预计值百分比(FEV1％pred)、用力肺活量(FVC)、FEV1占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)、最大呼气流量(PEF)与哮喘控制水平有关(P＜0.05);多因素分析结果显示,吸烟史、BMI≥28 kg/m2、非甾体抗炎药用药史、基础肺功能PEF是影响哮喘控制水平的独立危险因素(P＜0.05).72例成人哮喘患者基因型频率研究结果显示,糖皮质激素诱导转录蛋白1(CRHR1)基因rs242941位点基因多态性与哮喘控制有关.结论 影响规律使用ICS联合LABA的成人哮喘控制水平的因素包括吸烟、BMI≥28 kg/m2、基础肺功能、用药史、基因多态性,可根据相关影响因素制订个体化的干预措施,以改善支气管哮喘控制水平.
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关键词
吸入性糖皮质激素长效β受体激动剂支气管哮喘控制水平影响因素基因多态性inhaled corticosteroidslong-acting β agonistbronchial asthmacontrol levelinfluencing factorsgenetic polymorphism
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1006-4931.2023.11.021
发布时间
2023-07-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
国家重点实验室开放基金（SKL-HIDCA-2020-JZ3）
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