基于Granada-Ⅱ分类法评价住院患者应用医保限制性中成药注射剂的药物相关问题
Evaluation of Drug-Related Problems of Inpatients Using Chinese Patent Medicine Injections Restricted by Medical Insurance Based on Granada-Ⅱ Classification
摘要目的 促进医保限制性中成药注射剂的合理使用,降低医保拒付风险.方法 抽取四川省射洪市第三人民医院医院信息系统2021 年 1 月至 12 月应用医保限制性中成药注射剂出院患者的病历 1 166 份,采用Granada-Ⅱ分类法对药物相关问题(DRPs)进行识别与分析.结果 1166份病历中,有422例(36.19%)患者发生了DRPs,累计发生515药次DRPs,涉及10个药物.发生DRPs排前2 位的科室分别为内科(51.07%)和中医科(31.84%),包括 183 药次(35.53%)DRP2(超适应证及超医保限定的适应证用药),148 药次(28.74%)DRP4(疗程过短、剂量过低),113 药次(21.94%)DRP6(超剂量、超疗程用药),71 药次(13.79%)DRP5(禁忌证用药、药品不良反应、溶剂选择不合理).发生DRPs较多的中成药注射剂为参麦注射液(104 药次,占 20.19%)和清开灵注射液(101 药次,占 19.61%).结论 该院住院患者使用医保限制性中成药注射剂存在超适应证用药、用药疗程不适宜、溶剂选择不合理等DRPs,应加强医保限制性中成药注射剂的培训与管控.
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