抗菌药物静脉给药对血浆氧化三甲胺水平的影响

Effect of Intravenous Administration of Antibiotics on the Level of Plasma Trimethylamine N-Oxide

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摘要目的探讨抗菌药物静脉给药对血浆氧化三甲胺(TMAO)水平的影响.方法选取湘南学院附属医院 2020 年 10 月至 2021 年8 月收治的合并感染性疾病且静脉使用抗菌药物超过 7d的患者 228 例(男 130 例,女 98 例),采用超高效液相色谱串联质谱法检测抗菌药物治疗前后患者的血浆TMAO水平.分析性别、年龄、抗菌药物种类及用药时长、合并心血管疾病(CVD)对TMAO水平的影响,以及感染性指标(C反应蛋白、白细胞计数、中性粒细胞占比、红细胞沉降率、降钙素原)与TMAO水平的相关性.结果与抗菌药物使用前比较,患者使用 7d 时的血浆 TMAO 水平显著降低(P<0.01),血浆 TMAO 水平单用 β-内酰胺类药物后显著降低(P<0.01),单用喹诺酮类药物后无显著变化(P>0.05);TMAO水平在不同性别患者间无显著差异(P>0.05),且随着年龄的增长总体呈升高趋势;与使用 1～7 d及 8～14 d比较,使用 15～21 d的血浆TMAO水平显著降低(P<0.01);合用与未合用益生菌患者的血浆TMAO水平无显著差异(P>0.05);合并CVD患者的血浆TMAO水平较未合并患者显著升高(P<0.01).各感染性指标检测值与TMAO水平均无显著相关性(P>0.05).结论静脉给予抗菌药物能显著降低感染性疾病患者的血浆TMAO水平,且降低程度可能与用药时长及是否合并CVD有关.

作者王时云 ^[1] 陈露露 ^[2] 方青 ^[3] 李超 ^[3] 欧阳冬生 ^[4] 李晓晖 ^[5] 舒海媚 ^[6] 罗春阳 ^[1] 学术成果认领

作者单位湘南学院附属医院,湖南郴州 423000 ^[1] 湘南学院附属医院,湖南郴州 423000;复杂基质样本生物分析湖南省重点实验室,湖南长沙 410000 ^[2] 复杂基质样本生物分析湖南省重点实验室,湖南长沙 410000 ^[3] 复杂基质样本生物分析湖南省重点实验室,湖南长沙 410000;中南大学湘雅医院临床药理研究所,湖南长沙 410000 ^[4] 复杂基质样本生物分析湖南省重点实验室,湖南长沙 410000;中南大学湘雅药学院,湖南长沙 410000 ^[5] 湘南学院药学院,湖南郴州 423000 ^[6]

关键词氧化三甲胺抗菌药物静脉给药血药浓度用药时长心血管疾病 trimethylamine N-oxide antibiotics intravenous administration plasma concentration duration of medication cardiovascular disease

分类号 R978

栏目名称 药学论著

DOI 10.3969/j.issn.1006-4931.2024.02.008

发布时间 2024-01-30

基金项目

湖南省自然科学基金项目 湖南省科技创新计划项目 湖南省科技创新计划项目 湖南省卫生健康委科研计划项目