国家组织药品集中带量采购政策下某院替加环素临床使用分析

Clinical Application of Tigecycline in a Hospital Under the Policy of National-Centralized Drug Procurement

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摘要目的为促进临床合理用药及国家组织药品集中带量采购(简称集采)政策的深化实施提供参考.方法回顾性分析某院国家集采政策实施前(2021 年 12 月至 2022 年 5 月,86 例)和实施后(2022 年 12 月至 2023 年 5 月,76 例)替加环素的临床使用情况,并从合理性、有效性、安全性及经济性 4 个方面进行综合评价.结果政策实施前后,该院使用替加环素的主要科室均为重症医学科、血液内科和老年病科;送检标本均主要为痰液和肺泡灌洗液;替加环素药物利用指数(DUI)分别为 1.45 和 1.63.替加环素药品不良反应分别上报6例(7.41%)、7例(9.21%).政策实施后,替加环素用药频度(DDDs)总体呈下降趋势;替加环素临床用药合理性评分由(90.58±13.21)分升至(93.12±11.35)分,且给药方案项中替加环素联用其他抗菌药物的比例显著升高(P<0.05);使用替加环素治疗的临床有效率由 88.37%升至 89.47%(P>0.05);单价和限定日费用(DDC)分别由430元和915元大幅降至28.2元和51.96元(降幅分别为93.44%和94.32%),且政策实施后替加环素及抗菌药物使用金额、替加环素使用金额占抗菌药物及占药品费用的比例均大幅降低(P<0.05).结论国家集采政策实施后,替加环素的有效率、安全性均与实施前相当,并切实减轻了患者和医保的经济负担,但在临床使用中还需注意联用其他抗菌药物的情况.