换一批
换一批医院和科室上下联动事前-事中-事后闭环服务抗菌药物管理模式构建与实践
Construction and Practice of a Closed-Loop Antimicrobial Management Model with Prescription Services in Advance,in the Matter and Afterward Based on the Upper and Lower Linkage Between the Hospital and Departments
摘要目的 促进抗菌药物的合理应用.方法 基于循证证据建立医院和科室上下联动事前-事中-事后闭环服务的抗菌药物管理模式.分析闭环服务的关键节点和服务内容,落实网络化服务体系,完善特殊患者和限制级抗菌药物专项服务等闭环服务的网络干预系统,并比较实施前(2020年)和实施后(2021年至 2023年)医院抗菌药物使用强度(AUD)及不合理医嘱类型.结果 2021年、2022年、2023 年医院AUD分别为 39.40 DDDs、32.10 DDDs、38.09 DDDs,均较 2020 年的 57.80 DDDs低,且符合我国综合医院AUD的限定标准(40 DDDs).2021 年,抗菌药物不合理医嘱类型排名前 3 的分别为抗菌药物预防/治疗方案不合理、药物选择不合理、联合用药不合理;2022 年,抗菌药物不合理医嘱类型排名前 3 的分别为抗菌药物预防/治疗方案不合理、用药疗程不合理、给药途径和剂量不合理;2023 年,抗菌药物不合理医嘱类型排名前 3 的分别为给药途径和剂量不合理、用药疗程不合理、抗菌药物预防/治疗方案不合理.结论 医院和科室上下联动事前-事中-事后闭环服务的抗菌药物管理模式可有效降低医院AUD,促进抗菌药物不合理医嘱类型的转变,从药物治疗方案优化逐步过渡到抗菌药物剂量和疗程精细化.
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关键词
医院和科室上下联动事前-事中-事后闭环服务抗菌药物合理用药抗菌药物使用强度医嘱upper and lower linkage between the hospital and departmentsprescription services in advance,in the matter and afterwardantibioticsrational drug useantibacterial use densitymedical orders
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1006-4931.2024.11.003
发布时间
2024-06-19
基金项目
国家自然科学基金（82272925）；
上海市浦江(A类)人才项目（21PJ1411900）；
上海市第六人民医院院级管理类科研基金（X-4221）；
上海市第六人民医院医疗服务能级提升工程医政管理优化项目（X-4108）
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