糖皮质激素冲击治疗对慢性肾脏病患者中性粒细胞和白细胞计数的影响

Effect of Glucocorticoids Pulse Therapy on the Neutrophil and White Blood Cell Counts in Patients with Chronic Kidney Disease

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摘要目的探讨糖皮质激素冲击治疗对慢性肾脏病患者中性粒细胞和白细胞计数的影响.方法选取医院肾脏科 2018 年 1 月至2022 年 12月收治的行糖皮质激素冲击治疗的慢性肾脏病患者 76 例,根据患者是否出现感染分为感染组(25 例)和未感染组(51 例);未感染组患者根据激素冲击治疗前是否应用激素分为未使用激素组(35 例)和使用激素组(16 例),根据患者年龄分为 10～19 岁组(6 例)、20～29 岁组(13 例)、40～49 岁组(11 例).以激素冲击治疗前最后 1 次血常规检查的中性粒细胞和白细胞计数为基线值,记录激素冲击治疗期间及激素冲击治疗结束后患者中性粒细胞和白细胞计数的绝对值.结果激素冲击治疗第 1,2,3 天,未感染组患者的中性粒细胞和白细胞计数均显著升高(P<0.05),感染组无显著差异(P>0.05);激素冲击治疗结束后第 1 天,未感染组和感染组患者的中性粒细胞和白细胞计数均降至基线值(P<0.05).使用激素组和未使用激素组患者激素冲击治疗第 3 天的中性粒细胞和白细胞计数均无显著差异(P>0.05),10～19 岁组患者激素冲击治疗第 3 天的中性粒细胞和白细胞计数均显著高于 20～29 岁组、40～49 岁组(P<0.05).结论激素冲击治疗可使未感染患者的中性粒细胞和白细胞计数显著升高,且升高幅度受年龄因素影响,不受激素冲击治疗前是否应用激素影响.激素冲击治疗结束后的第 1 天,患者的中性粒细胞和白细胞计数则显著降至激素冲击治疗前的基线水平.