基于属性层次模型加权逼近理想解排序法的阿哌沙班药物利用评价

Drug Use Evaluation of Apixaban Based on Attribute Hierarchical Model Weighted Technique for Order Preference by Similarity to Ideal Solution

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摘要目的促进临床合理使用阿哌沙班.方法以阿哌沙班药品说明书为基础,参考相关指南和文献,建立阿哌沙班药物利用评价(DUE)标准.采用属性层次模型(AHM)对DUE标准的指标进行赋权,采用逼近理想解排序(TOPSIS)法对医院 2021 年 8 月至 2022 年7 月使用阿哌沙班的病历进行用药合理性评价.结果共形成 3 个一级指标,12 个二级指标.共纳入 102 份病历(涉及患者 102 例),其中男 52 例,女 50 例,以非瓣膜性房颤(52 例)和预防静脉血栓(30 例)为主要用药指征.二级指标中相对权重系数较高的为适应证(0.108)、药物转换(0.107)、禁忌证(0.089),不合理率排前 3 的为用法用量(61.76%)、适应证(44.12%)、联合用药(38.24%).评价为合理用药[与最优方案相对接近度(Ci)≥0.8]、基本合理用药(0.6≤Ci<0.8)、不合理用药(Ci<0.6)的分别有 15 例(14.71%),61 例(59.80%),26 例(25.49%).结论基于AHM加权TOPSIS法进行阿哌沙班药物利用合理性评价具有可行性.该院阿哌沙班的使用基本合理,但在适应证、联合用药、用法用量等方面仍存在问题,临床医师和药师应加强干预,进一步提高该药使用的规范性.