乙酰半胱氨酸联合布地奈德和沙丁胺醇治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床研究

Clinical Study of Acetylcysteine Combined with Budesonide and Salbutamol in the Treatment of Acute Exacerbation of Chronic Obstructive Pulmonary Disease

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摘要目的探讨乙酰半胱氨酸联合布地奈德和沙丁胺醇治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期(AECOPD)的临床疗效,以及对患者血清和肽素、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平的影响.方法选取湖北省武汉市第七医院2021年1月至2023年1月收治的AECOPD患者120例,按随机数字表法分观察组和对照组,各60例.两组患者均予常规治疗、布地奈德和硫酸沙丁胺醇,观察组患者加用乙酰半胱氨酸,均持续治疗14d.结果观察组的总有效率为96.67％,显著高于对照组的86.67％(P＜0.05).与对照组比较,观察组患者治疗后的喘息、咳痰、咳嗽、肺部哮鸣音等典型症状缓解时间均显著更短(P＜0.05),肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)/FVC、最大自主分钟通气量、深吸气量]、咳嗽和咳痰评估问卷(CASA-Q)评分、血清总抗氧化能力和GSH-Px水平均显著更高(P＜0.05),COPD患者自我评估问卷(CAT)评分、血清和肽素和内皮素1水平均显著更低(P＜0.05).观察组和对照组不良反应发生率相当(28.33％比20.00％,P＞0.05).结论乙酰半胱氨酸联合布地奈德和沙丁胺醇治疗AECOPD的临床疗效良好,能有效改善患者的肺功能,减轻炎性反应,提升抗氧化水平,且安全性好.