罗沙司他与重组人促红素治疗维持性血液透析肾性贫血有效性与经济性评价
Effectiveness and Economy Evaluation of Roxadustat and Recombinant Human Erythropoietin in the Treatment of Renal Anemia Patients Receiving Maintenance Hemodialysis
摘要目的 为临床维持性血液透析(MHD)患者肾性贫血治疗方案的选择提供参考.方法 选取医院 2020 年 3 月至 2022 年 12 月接受MHD的肾性贫血患者 111 例,根据治疗方案的不同分为重组人促红素(rHuEPO)组(63 例)和罗沙司他组(48 例).比较两组患者的铁代谢指标、贫血指标、血脂指标变化;采用成本-效果分析法进行药物经济性评价,采用单因素敏感性分析经济学评价的可靠性.结果 与治疗前比较,罗沙司他组患者治疗后的总铁结合力(TIBC)显著升高,血清铁蛋白(SF)水平显著降低(P<0.05),且TIBC显著高于rHuEPO组(P<0.05).罗沙司他组患者治疗后的血红蛋白、红细胞计数、红细胞比容较基线的改善情况均显著优于rHuEPO组,且血红蛋白变化值≥10g/L的比例更高(58.33%比 38.10%,P=0.034).与治疗前比较,罗沙司他组患者治疗后的总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平均显著降低(P<0.05),且均显著低于rHuEPO组(P<0.05).罗沙司他组成本-效果比为 464.14,相对于rHuEPO组的增量成本-效果比为 519.00(<1 倍人均国内生产总值),增加的成本完全值得;敏感性分析结果与之一致.结论 与rHuEPO相比,罗沙司他治疗MHD患者肾性贫血的疗效及经济性良好.医师可结合患者支付意愿及疾病进展选择治疗方案.
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