EGFR-TKI类抗肿瘤药物一线治疗非小细胞肺癌临床综合评价

Clinical Comprehensive Evaluation of EGFR-TKIs for the First-Line Treatment of Non Small Cell Lung Cancer

二维码有效期 120s

摘要目的综合评价 6 种一线靶向表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)类抗肿瘤药的临床应用价值.方法以吉非替尼、厄洛替尼、埃克替尼、阿法替尼、达可替尼、奥希替尼为研究对象,以《抗肿瘤药物临床综合评价技术指南(2022 年版试行)》为准则,通过文献复习、专家调研和专家论证会构建EGFR-TK突变非小细胞肺癌(NSCLC)一线治疗药品临床综合评价指标体系.通过梳理系统文献综述、网状荟萃分析和其他相关数据资料,重点围绕安全性、有效性、经济性、创新性、适宜性、可及性 6 个维度进行定性及定量数据/证据整合分析.结果建立了包含 6 个一级指标(维度)、12 个一级指标、4 个三级指标的综合评价指标体系.奥希替尼在各维度的综合表现最优,但其可负担性较差;埃克替尼虽然在安全性上表现最优,但其有效性和经济性上最差;吉非替尼在创新性、经济性和可及性上表现均较佳,但其在安全性和有效性上均排在后 3 位.厄洛替尼在几个维度排名居中,但总生存获益较差.阿法替尼和达可替尼在各维度的表现均排名靠后,如阿法替尼可负担性最差,而达可替尼安全性上表现最差.结论 6 种药品在各维度指标上各有优缺,建议在临床合理用药和作为药品目录准入决策时应根据各医疗单位及临床实际需求进行综合判断.