摘要目的 探讨社区药师主导的药物治疗管理服务对老年 2 型糖尿病(T2DM)患者的干预效果.方法 组建以社区药师为主导的家庭医生团队.开展药物治疗管理服务前,通过面对面或电话访谈的形式对患者进行基线调查(对照组),随访 3 次后再次以同一调查问卷进行回访调查(观察组).比较两组患者的血糖[空腹血糖(FBG)和糖化血红蛋白(HbA1C)]达标情况和用药依从性;采用糖尿病自我行为管理量表-6(SDSCA-6)评价患者的自我行为管理(遵医嘱用药、定期监测血糖、足部护理、合理饮食、规律运动、吸烟)能力;比较两组患者药物治疗管理相关问题(有效性、安全性、依从性、用药相关性和生活方式)的改善情况.结果 共纳入老年T2DM患者330 例,男女比例相当,T2DM病程≥11 年(40.30%)和服药种数≥2 种(96.97%)的患者较多.观察组患者的FBG及HbA1C达标率,用药依从性好占比,遵医嘱用药、定期监测血糖、足部护理、合理饮食、规律运动SDSCA-6 评分良好占比分别为 67.88%,71.52%,98.79%,97.58%,80.30%,86.36%,90.91%,90.91%,分别显著高于对照组的 38.18%,58.18%,93.03%,82.42%,61.52%,49.09%,76.36%,81.52%(P<0.001);观察组患者的药物治疗管理相关问题均得到了不同程度的改善,其中未定期监测和记录监测结果(61.52%→ 6.67%),忘记服药(36.97%→3.03%),给药时间不适宜(22.42%→ 0.61%)等问题改善较明显.结论 社区药师主导的药物治疗管理服务有助于提高老年T2DM患者的血糖达标率及用药依从性,提升自我行为管理能力,改善药物治疗相关问题.