短期口服阿仑膦酸预防老年T2DM伴骨质疏松症患者首次输注唑来膦酸急性期不良反应临床研究
Clinical Observation of Short-term Oral Administration of Alendronate in Preventing First Infusion of Zoledronic Acid Related APR in Elderly Patients with T2DM Combined with Osteoporosis
摘要目的 探讨短期口服阿仑膦酸预防老年 2 型糖尿病(T2DM)伴骨质疏松患者首次输注唑来膦酸急性期不良反应(APR)的效果.方法 选取重庆市南岸区中医院 2022 年 1 月至 2024 年 1 月收治的老年T2DM伴骨质疏松症患者 106 例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各 53 例.两组患者均维持原降糖方案,并完善相关检查.对照组患者直接输注唑来膦酸注射液,每次 5 mg,每年 1 次;观察组患者首日一次性口服阿仑膦酸钠肠溶片 70 mg,1 周后输注唑来膦酸注射液,每次 5 mg,每年 1 次.结果 观察组患者发热发生率,肌痛、骨痛发生率,非甾体药物使用率,APR发生率,视觉模拟评分均显著低于对照组(P<0.05).Spearman相关性分析结果显示,各临床特征(性别、年龄、体质量指数、血钙、血磷、甲状旁腺激素、25 羟维生素D、C-反应蛋白、红细胞沉降率、白细胞计数、淋巴细胞计数、骨密度T值)均与APR的发生无显著相关(P>0.05).单因素分析结果显示,针对整体人群,以是否发生APR进行分类,结果各临床特征均非APR发生的影响因素;多因素二元Logistic回归分析结果显示,校正混杂因素后,预先口服阿仑膦酸可显著降低APR发生率(P<0.05).结论 短期口服阿仑膦酸可降低老年T2DM伴骨质疏松症患者首次输注唑来膦酸相关APR发生率,提高用药合理性和安全性.
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