换一批1例Ommaya囊植入术后颅内感染患儿药学监护实践
Pharmaceutical Care Practice of A Child with Intracranial Infection After Ommaya Reservoir Implantation
摘要目的 探讨Ommaya囊植入术后颅内感染的药学监护策略.方法 回顾医院收治的 1 例Ommaya囊植入术后颅内感染患儿的诊疗经过.患儿因术后突发高热入院,入院当日医师经验性使用美罗培南联合盐酸万古霉素抗感染.入院第 4 日根据脑脊液培养结果[耐甲氧西林表皮葡萄球菌(MRSE)阳性],临床药师建议停用美罗培南并调整万古霉素剂量[1g、12 h1 次;入院第 7 日起 0.5 g、6 h 1 次(单次输注时间>2h)],并监测万古霉素在血浆及脑脊液中的浓度.入院第 12 日因脑脊液培养结果再次提示MRSE感染,药师建议加用利福平;入院第 29 日,临床药师与医师讨论,建议移除Ommaya囊;入院第 31 日,患儿未再发热,脑脊液培养结果转阴;入院第36 日,患儿全身炎性指标无明显异常,临床药师建议停用万古霉素.结果 医师采纳临床药师除加用利福平外的其他建议.调整万古霉素剂量后,患儿感染症状明显缓解,且未发生药品不良反应,但脑脊液培养结果MRSE仍为阳性.移除Ommaya囊后,患儿感染完全控制.结论 临床药师积极参与临床诊疗和药学实践,有助于促进临床以万古霉素实施颅内感染的精准治疗,保证临床用药安全、合理.
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关键词
Ommaya囊颅内感染儿童表皮葡萄球菌万古霉素治疗药物监测药学监护Ommaya reservoirintracranial infectionchildStaphylococcus epidermidisvancomycintherapeutic drug monitoringpharmaceutical care
分类号
R969.3（药理学）
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1006-4931.2025.16.024
发布时间
2025-08-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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