艾司氯胺酮联合地佐辛对髋关节置换术患者认知功能及血流动力学的影响
Effect of Esketamine Combined with Dezocine on Cognitive Function and Hemodynamics in Patients Undergoing Hip Replacement Surgery
摘要目的 探讨艾司氯胺酮联合地佐辛对髋关节置换术患者认知功能及血流动力学的影响.方法 选取医院 2020年 7月至 2023年8 月收治的行髋关节置换术患者 96 例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各 48 例.两组患者手术结束前 30 min均予地佐辛,观察组患者术中麻醉维持时加用艾司氯胺酮.结果 与对照组比较,观察组患者术后 24,48 h的视觉模拟评分(VAS)法评分均显著更低(P<0.05),Ramsay镇静量表(RSS)评分均显著更高(P<0.05);观察组患者术后 6,24,48 h的简易精神状态检查量表(MMSE)评分均显著更低(P<0.05).与术前比较,两组患者术后 24h的血清白细胞介素 6、肿瘤坏死因子-α、C反应蛋白、肾上腺素、皮质醇水平均显著升高(P<0.05),但观察组均显著低于对照组(P<0.05);两组患者术后 24h的心率、呼吸频率、收缩压、舒张压均显著降低(P<0.05),但观察组均显著高于对照组(P<0.05).观察组和对照组术后 48h内的药品不良反应发生率相当(16.67%比 8.33%,P>0.05).结论 艾司氯胺酮联合地佐辛用于髋关节置换术,可减轻患者的疼痛程度,改善认知功能,减轻炎性反应和应激反应,稳定血流动力学指标,且安全性良好.
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