帕罗西汀致神经系统不良反应文献分析
Literature Analysis of Paroxetine-Induced Adverse Drug Reactions in Nervous System
摘要目的 探讨帕罗西汀致神经系统药品不良反应(ADR)的发生规律与特点,为临床安全用药提供参考.方法 检索Web of Science,Elsevier,PubMed,Wiley Online Library,ScienceDirect,OvidInsights及中国知网(CNKI)、万方(WanFang)、维普(VIP)等数据库中 1992 年 12 月至 2024 年 5 月收录的帕罗西汀致神经系统ADR的病例报道,提取患者的基本信息及用药情况、ADR类型、发生时间、临床表现、处理及转归等信息,并进行总结与分析.结果 共纳入文献 64 篇,涉及患者 78 例.其中,男 28 例(35.90%),女 50 例(64.10%);40 岁以上患者占比较高(62.82%);ADR发生时间大多在用药后 2 周内(62.82%);符合药品说明书适应证及用法用量的67 例(85.90%),超药品说明书用药的 11 例(14.10%);患者原患疾病均为精神障碍类疾病,主要为抑郁症(61.54%)、焦虑症(23.08%);锥体外系综合征(43.59%)、5-羟色胺综合征(15.38%)为帕罗西汀常见ADR类型,临床表现主要为精神或行为改变、肌张力紊乱、运动障碍等;其药品说明书中未提及的ADR有电击样疼痛、过度打哈欠、遗尿;发生ADR后,通过停用帕罗西汀、减少剂量等对症治疗,多数患者(98.72%)的ADR症状均缓解或消失,1 例(1.28%)患者发生ADR后未处置而导致死亡.结论 帕罗西汀致神经系统ADR在临床常见,且呈多样性表现,严重影响患者的生命安全与生活质量.对于确需服用帕罗西汀的患者,临床医师和药师应加强用药指导,确保其用药安全.
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