摘要目的 探讨临床药师实施药物重整的工作模式及成本效益.方法 选取医院呼吸内科 2023 年 9 月至 2024 年 8 月收治的慢性阻塞性肺疾病并 2 型糖尿病患者 101 例,按随机数字表法分为对照组(50 例)和观察组(51 例),分析患者用药情况、用药相关问题(DRP)及其影响因素,并对观察组患者实施针对性干预措施.根据实际时薪结合标准时效或根据标准价结合校正系数或基价,分别得出药物重整人工成本(LC)的计算公式,进而计算并比较两组的效益成本比,以评价干预效果.结果 多因素Logistic回归分析结果表明,合并症数量、入院药学知识水平和非注射药物数量是发生多个(≥3 个)DRP的独立影响因素(P<0.05).所有患者中共发现 380 个DRP,一对一提出了 380 个干预方案,其中对照组 188 个(49.47%,但未干预);观察组 192 个(50.53%).观察组干预方案中,针对医务人员的主要为提供方案(101 个,52.60%),针对患者/家属/看护的主要为口头宣教(58 个,30.21%);干预方法主要为停用药物(171 例,45.00%)和加用药物(86 例,22.63%).干预后,观察组患者药学知识水平变化显著高于对照组(中位值为 2.00 分比 0.00 分,P<0.05),继发性真菌感染发生率(0 比 12.00%)和累计用药频度[DDDs,(16.26±7.31)比(21.26±14.19)]均显著低于对照组(P<0.05).药物重整的例均总用时为(47.94±5.88)min,平均时效为 0.74 分/min.药物重整例均住院费用和总药品费用的效益成本比分别为 7.37 和 3.83.结论 临床药师在呼吸内科实施药物重整工作能提高患者药学知识水平,降低抗菌药物使用强度和继发性真菌感染率.临床实践中应将合并症多、非注射用药数量多和药学知识水平低的患者作为重点药物重整对象,且研究建立药物重整LC可为药学服务收费标准的制订提供参考.