罗哌卡因局部浸润辅助全身麻醉对脊柱手术患者术后疼痛与快速康复的影响
Effect of Ropivacaine Local Infiltration-Assisted General Anesthesia on Postoperative Pain and Enhanced Recovery in Patients Undergoing Spinal Surgery
摘要目的 探讨罗哌卡因局部浸润辅助全身麻醉(简称全麻)对脊柱手术患者术后疼痛与快速康复的影响.方法 选取医院 2023 年8 月至 2024 年 6 月收治的拟行脊柱手术的患者 100 例,采用随机抽签法分为对照组和观察组,各 50 例.两组患者均行全麻,对照组患者术毕即刻连接静脉自控镇痛泵(PCIA),予舒芬太尼镇痛;观察组患者术毕即刻在切口周围局部浸润盐酸罗哌卡因注射液,待切口缝合完毕,采用与对照组相同的PCIA方案行术后镇痛.结果 与对照组比较,观察组患者术后 4,8,12,24,48 h的运动状态与静息状态下切口疼痛程度均显著降低(P<0.05);术后 24,48 h的疼痛因子(神经肽Y、5-羟色胺、组胺、P物质)和炎性因子(肿瘤坏死因子-α、白细胞介素 1β、白细胞介素 6)水平均显著降低(P<0.05);术后引流管的拔除时间、首次排气时间、辅助下床时间、住院时间均显著缩短(P<0.05);术后 24,48 h的凝血功能(凝血酶原时间、活化部分凝血酶时间、纤维蛋白原)无显著差异(P>0.05).观察组患者术后的不良反应、并发症发生率分别为 4.00%和 2.00%,显著低于对照组的 18.00%和 14.00%(P<0.05).结论 罗哌卡因局部浸润辅助全麻,能显著减轻脊柱手术患者的术后疼痛与炎性反应,减少并发症,促进快速康复,且安全性良好.
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