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上海市金山区精神分裂症患者疾病进展与用药依从性纵向分析

Longitudinal Analysis of Disease Progression and Medication Adherence in Patients with Schizophrenia in Jinshan District,Shanghai

摘要目的 为优化精神分裂症患者的社区精神卫生管理提供理论依据.方法 采用整群抽样方法,选取上海市金山区 2021 年与2023 年在册管理的社区精神分裂症患者 1160 例,收集其人口学特征、疾病随访数据、用药现状、体检指标.通过问卷调查和健康体检获取数据,采用Pearson相关性分析法分析用药依从性与患者年龄、性别、文化程度、疾病认知、生活功能、治疗情况、药物使用情况等变量间的关联性,并采用逐步回归分析法进行多因素分析,筛选用药依从性的影响因素.结果 患者以老年(>60 岁,51.81%),女性(56.90%)、低学历(初中及以下学历,77.16%)人群为主.与 2021 年相比,2023 年患者的自知力显著提升,自知力完全患者的占比从16.90%升至 25.09%(P<0.01);生活功能(如家务劳动能力)显著改善(P<0.01);用药依从性显著提高(P=0.02);持续服药患者占比从 83.88%升至 94.83%,P<0.01).体检指标中,代谢指标空腹血糖、收缩压均显著升高(P<0.05).用药依从性与治疗方式、治疗及时性、用药间断性、药物数量呈极强相关(r>0.8).结论 社区精神分裂症患者的治疗连续性和用药数量是影响其用药依从性的关键,建议结合人工智能和大数据技术加强患者的动态管理.

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