药物相关基因多态性检测指导阿司匹林与氯吡格雷合理使用
Rational Use of Aspirin and Clopidogrel Guided by the Drug-Related Gene Polymorphism Detection
摘要目的 指导阿司匹林、氯吡格雷的临床合理使用.方法 选取医院 2023 年 10 月至 2024 年 11 月接受阿司匹林、氯吡格雷治疗并进行药物基因检测的患者 542 例,采用荧光染色原位杂交检测法对阿司匹林药物相关的 3 个基因[白三烯C4 合酶(LTC4S)、血小板内皮聚集受体 1(PEAR1)、血小板表面受体糖蛋白Ⅰbα多肽(GP1BA)],以及氯吡格雷药物相关的 1 个基因[细胞色素P450 酶2C19(CYP2C19)]进行检测,进行基因多态性分析,明确与阿司匹林、氯吡格雷药物相关基因的突变率.结果 542 例患者中,共检测 6 个药物相关基因位点,测量基因位点各基因分布频率均符合Hardy-Weinberg平衡定律.344 例使用阿司匹林的患者中,LTC4S rs730012 A>C基因型分布频率为AA>AC>CC,PEAR1 rs12041331 G>A基因型分布频率为GA>GG>AA,GP1BA rs6065 C>T基因型分布频率为CC>CT>TT;198 例使用氯吡格雷的患者中,CYP2C19*2c.681 G>A基因型分布频率为GG>GA>AA,CYP2C19*3 c.636 G>A基因型分布频率为GG>GA,CYP2C19*17c.-806 C>T基因型分布频率为CC>CT.比较不同年龄和性别的基因型分布时,仅PEAR1 基因的男性分布有统计学意义(P<0.05),其余等位基因的分布频率均符合Hardy-Weinberg平衡定律(P>0.05).结论 对使用阿司匹林、氯吡格雷药物治疗的患者开展与之相关的基因检测,有助于医师为患者制订个体化治疗方案.
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