1例初次XELOX方案化学治疗致重度中性粒细胞减少性发热药学干预回顾性分析
Pharmaceutical Intervention for Severe Febrile Neutropenia Caused by First-Cycle XELOX Regimen Chemotherapy:A Retrospective Analysis
摘要目的 探讨结肠癌患者初次接受XELOX(奥沙利铂+卡培他滨)方案化学治疗(简称化疗)后发生重度中性粒细胞减少性发热(FN)的药学干预要点及用药方案优化策略.方法 回顾性分析 1 例采用标准剂量XELOX方案化疗后出现重度FN的结肠癌患者的临床资料,总结临床药师在升白细胞、升血小板、抗感染治疗等关键节点的药学干预措施,协助医师调整治疗方案.结果 XELOX方案致FN的发生率理论上小于 10%,但真实世界的发生率大于 10%,该例患者初次化疗便出现重度FN.临床药师通过优化升白细胞药物剂量,调整升血小板方案,并在抗感染治疗中经验性加用卡泊芬净,最终患者的感染被控制住,血象恢复,好转出院.结论 即使采用FN发生率相对较低的化疗方案,仍需警惕初次化疗患者发生FN的风险.临床药师在关键治疗节点的主动药学干预可有效优化治疗方案,为FN的药学管理提供实践依据.
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