药学管理对抗病毒治疗中禁忌性药物相互作用的研究探讨

Study on Contraindicated Drug-Drug Interactions in Pharmaceutical Management of Antiviral Therapy

二维码有效期 120s

摘要目的:探讨药物管理计划对直接作用抗病毒药物(DAA)治疗中禁忌性药物相互作用(DDIS)的影响,旨在为临床药学提供参考.方法:选择我院2020年1月至2023年1月期间于我院接受DAA治疗的200例慢性丙型肝炎患者作为研究对象,药师在DAA治疗前为所有患者筛查DDIS,分析禁忌性DDIS的频率、接受率和药物管理计划的成本节约.结果:纳入的200例患者平均年龄为(67.1±11.9)岁,其中DDI合并DAA最常见的治疗药物是质子泵抑制剂/组胺2受体拮抗剂(27％)、钙通道阻滞剂(19％)和他汀类药物(16％).禁忌性DDIS的发生率为2％(n=4),潜在的具有临床意义的相互作用发生率为22％(n=44),两者合计共48例.瑞舒伐他汀(38％;18/48)、阿托伐他汀(18％;8/48)和胺碘酮(9％;4/48)是使用频率最高的药物.对于有禁忌证及具有潜在临床意义的相互作用的DDIS,"更换药物"(93％,45/48),临床医生总体接受率为70％(33/48),临床常见方案是选择另一个没有禁忌证的DAA.两名临床药师和两名肝病专家独立审查了4例禁忌性DDIS和44例潜在的具有临床意义的相互作用.通过药学管理,药物不良事件(ADE)的预计入院天数减少了84.2 d,可预防的ADE可节约成本为14033元.结论:在DAA治疗中实施药物管理计划提供了良好的结果和实质性的成本节约.