换一批摘要目的 在分级诊疗制度中涉及政府、医院和患者之间的利益关系,探讨三方动态博弈策略,有利于完善分级诊疗的理论范式和政策逻辑.方法 构建政府、医院和患者三方模型,分析其策略选择及演化路径,求解三方演化博弈的稳定策略,探究如何进行利益平衡和合作以实现三方共赢.另外,利用Matlab R2018b对模型进行仿真,进一步分析三方主体的演化路径以及不同策略选择对分级诊疗制度推广的影响.结果 政府、医院和患者3个主体的决策行为之间相互影响,最终将演化至点(1,1,1)的理想稳定状态.增大政府补贴会加速医院和患者的初始参与概率值收敛至1,但过多的补贴会使政府逐渐背离鼓励分级诊疗的策略.结论 政府应在成本范围内加大对医院优质医疗资源下沉的专家补贴力度,并加强政府监管.大型医院和基层医疗卫生机构重要的是实现医生资源的自由流动和合理分布.患者还需转变固有的就医观念,才能最终实现有序就医.
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关键词
分级诊疗演化博弈模型仿真演化路径策略选择tiered diagnosis and treatment systemevolutionary gamemodel simulationevolution pathstrategy selection
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发布时间
2024-03-05（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
辽宁省经济社会发展研究课题（2024lslqnkt-016）
中国医科大学青年英才培育计划项目（2021）
辽宁省科学技术厅支持中国医科大学高质量发展科技资金项目（2022JH2/20200033）
辽宁省教育厅高校基金科研项目（JYTMS20230139）
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