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基于演化博弈模型的老年人医保多主体利益交互关系及策略选择分析

Analysis of Multi-body Interest Interaction and Strategy Selection of Elderly People's Medical Security Based on the Evolutionary Game Model

摘要目的 明确我国老年人医保多主体的利益交互关系及策略选择,为老年人医保政策的完善提供决策依据.方法 基于演化博弈理论构建医保方、医疗服务提供方与老年参保人三方演化博弈模型,并采用Matlab R2021b软件对其稳定状态进行模拟仿真.结果 当三方主体均考虑自身效用最大化时,医保方、医疗服务提供方与老年参保人三方存在利益冲突.为达到演化均衡状态,医保方的策略选择为采取"节流"行为控制医保费用支出,老年参保人选择增加医疗服务利用满足医疗服务需求,医疗服务提供方的策略选择则与医保报销比例和医疗服务成本比例的数量关系有关.当医保报销比例p为0.95时,医疗服务提供方理性行为的概率最大.结论 报销比例较高的医疗服务提供方选择理性行为的概率较大,同时也不能盲目提升医保报销比例.建议合理调整医保待遇水平,健全医保报销比例差异化建设,同时完善医疗行为监管措施,在有效满足老年人群健康需求的同时,保障医疗安全.

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