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基于双重差分法的CHS-DRG支付方式改革对肿瘤医院住院费用影响评估

Assessment of the Impact of CHS-DRG Payment Reform on Hospitalization Costs in a Cancer Hospital Based on the Difference-in-Differences Method

摘要目的 旨在评估北京市国家医疗保障疾病诊断相关分组(CHS-DRG)实际付费改革对某肿瘤医院住院费用的整体影响.研究专注于改革对外科病组、内科病组、操作病组费用的不同影响,并分析改革政策影响效应随时间的变化趋势.方法 利用北京某肿瘤专科医院的住院病案数据,以疾病诊断相关分组(DRG)实际付费人群作为干预组,以非DRG实际付费人群作为对照组,采用双重差分法评估次均住院费用的净效应.通过事件研究图展示了干预前后各个时间点上处理效应的估计值,揭示了干预效应如何随时间而变化.结果 CHS-DRG支付方式改革导致干预组次均住院费用(-518.82元)明显变化,特别是外科病组(-3 071.72元)、内科病组(-370.10元).然而,操作病组的费用影响不明显.改革效应随时间表现出减弱趋势.结论 改革在初期有效降低了肿瘤专科医院在外科和内科病组方面的住院费用.改革效应的减弱趋势提示应进一步探讨制度改革的长期影响,并优化内部管理以巩固政策成果.

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