换一批我国公立医院高质量发展政策三维框架分析
A Three-Dimensional Framework Analysis of High-Quality Development Policies for Public Hospitals in China
摘要目的 探讨我国公立医院高质量发展政策的特点、潜在挑战及优化路径,为政策制定和实施提供参考.方法 运用Nvivo 11软件对2021-2024年中央及省级层面发布的31份公立医院高质量发展政策文本进行内容编码,基于政策工具、利益相关者和系统维度构建三维分析框架,结合定量与定性方法进行内容分析.结果 研究发现,3个维度的政策内容分布呈现阶段性不均衡特征:政策工具以环境型为主,供给型次之,需求型最少;利益相关者关注集中于公立医院和医疗卫生行政部门,患者关注度较低;系统维度主要聚焦于宏观层面,中观和微观层次分布较少.虽然政策工具分布的不均衡在特定阶段具有针对性,但长期的结构性失衡可能导致政策系统性不足和利益相关者协同弱化,急需优化工具结构.结论 建议在政策设计中提升需求型政策工具比例,动态调整3类工具的协同应用;加强对患者等弱势利益相关者的关注;优化中观与微观层面的政策设计,以提升政策实施的系统性和可持续性.
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