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DRG支付下骨科脊柱类耗材集中带量采购对住院费用的影响分析

Analysis of the Impact of Volume-based Centralized Procurement of Orthopedic Spinal Consumables on Inpatient Costs under the DRG Payment System

摘要目的 研究DRG支付背景下骨科脊柱类耗材集中带量采购前后住院总费用及其结构的变化.方法 收集某三甲医院2022年6月-2024年5月脊柱融合手术相关病例,采用灰色关联分析、结构变动分析、中断时间序列分析等方法对集中带量采购前后住院总费用和费用结构进行统计分析.结果 集中带量采购当月,住院总费用和材料费分别下降9 520.82元、9 878.83元,差异均有统计学意义(P<0.05);从长期趋势来看,集中带量采购后住院总费用、材料费、手术费、药品费均有增长趋势,差异均有统计学意义(P<0.05).集中带量采购当月,材料费占比瞬时下降10.8%,手术费占比增长4.8%,差异均有统计学意义(P<0.001);从长期趋势来看,集中带量采购后材料费、手术费占比保持长期稳定,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 DRG支付方式下的耗材集中带量采购对降低医疗费用、调整费用结构起到一定的作用,但是在DRG支付标准制定和医疗服务价格调整等配套政策上还有一定的欠缺.

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