CHS-DRG付费下胰腺大手术费用结构及耗材成本管控研究
Analysis of Cost Structure and Control of Consumables Expenditure for Major Pancreatic Surgery within the Context of CHS-DRG
摘要目的 分析胰腺大手术国家医疗保障疾病诊断相关分组患者费用结构,明确HB13 组(胰、肝切除和/或分流手术,伴一般并发症或合并症)中耗材成本的关键影响因素并提出管控举措.方法 收集 2024 年北京某三级甲等医院基本外科胰腺大手术患者数据.采用变异系数和多元线性回归分析费用结构与耗材费用影响因素,比较不同术式间吻合器钉仓使用及费用差异.结果 耗材费用占比最高,在HB13 组中,吻合器钉仓是耗材成本的主要影响因素(β=0.978,P<0.05).胰十二指肠切除术患者的吻合器钉仓费用及使用数量均显著高于其他术式.结论 管控耗材费用是降低HB13 组成本的关键,其中吻合器钉仓是核心管控因素,而手术方式直接决定其使用量.建议组建以病种和术式为核心的耗材精准管控体系,并按不同术式制定差异化管理标准,同时推进带量采购以控制成本.
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