换一批跨省异地就医直接结算政策下H省医保基金运行生态系统有序性分析
Analysis of the Order Degree of the Medical Insurance Fund Operation Ecosystem in H Province Under the Influence of the Immediate Reimbursement Policy for Cross-Provincial Medical Treatment
摘要目的 分析评价跨省异地就医直接结算政策全面实施对 H 省医保基金运行生态系统的有序性所产生的影响.方法 构建 H 省医保基金运行生态系统,基于耗散结构理论,运用熵值法定量分析跨省异地就医直接结算政策对系统有序性产生的影响.结果 参保者政策了解度、医保服务满意度及提升医保经办机构服务质量3 个指标处于低熵区间,负熵偏低,对系统有序化作用小;参保者政策陌生度与系统功能降低指标处于高熵区,正熵偏高,对系统无序化作用较大.在跨省异地就医直接结算政策影响下,H 省医保基金运行生态系统熵值大于零,呈先升后降趋势.结论 跨省异地就医直接结算政策促使H 省医保基金运行生态系统趋向缓慢有序,但存在失衡风险.维持该系统有序稳定的关键在于提升医保经办机构的动态调节能力以及加强政策信息输入.
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关键词
异地就医直接结算医保基金生态系统有序性耗散结构理论cross-district medical treatmentimmediate reimbursementmedical insurance fundecosystemorder degreedissipative structure theory
栏目名称
发布时间
2026-05-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
国家自然科学基金（72074064）
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