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封堵器联合输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管中上段结石的临床研究

Clinical study of amplatzer combined with holmium laser lithotripsy under ureteroscope in the treatment of ureteral calculi

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摘要目的：探讨封堵器联合输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管中上段结石的临床疗效。方法选取我院2013年1月~2015年1月收治入院的输尿管中上段结石患者200例作为研究对象，根据治疗方法不同分为两组，其中输尿管镜取石术（URL）中应用管路封堵器100例（实验组），体外震波碎石（ESWL）100例（对照组），比较二种手术方式的一次性结石清除率、手术时间、术后平均出血量、血尿时间、术后住院时间、住院费用及手术并发症发生率（术后结石漂流率、输尿管损伤、术后发热）。结果实验组的手术时间、术中平均出血量、血尿时间明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。实验组的术后住院时间、住院费用明与对照组比较差异无统计学意义（P＞0.05）；实验组一次结石清除率、1个月后结石排净率、有效率明显高于对照组，而再次需要手术率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组术后出血、结石漂移率、术后发热等并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论输尿管封堵器应用于输尿管镜下钬激光碎石治疗输尿管上段结石安全有效，且操作简单，其对于解决上段结石在碎石过程中返回肾盂这一问题有很大帮助。