mNAP表达在全身炎症反应综合征患者血流细菌感染诊断中的应用价值

The application value of mNAP expression in the diagnosis of bloodstream infections in patients with systemic inflammatory response syndrome

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摘要目的：研究中性粒细胞膜碱性磷酸酶（mNAP）表达在全身炎症反应综合征（SIRS）患者血流细菌感染诊断中的应用价值。方法138例SIRS患者依据血培养结果分组：SIRS血培养阳性组55例（其中革兰氏阴性菌感染39例，革兰氏阳性菌感染16例）、SIRS血培养阴性组83例（局部感染41例，非感染42例）。应用流式细胞技术定量检测mNAP，散射免疫比浊法测定C-反应蛋白（CRP），电化学发光法测定降钙素原（PCT）；比较mNAP与CRP、PCT的相关性，并分析它们对SIRS患者血流细菌感染的预测价值。结果 SIRS血培养阳性组mNAP、CRP、PCT均显著高于SIRS血培养阴性组（Z=10.133、4.555、9.130，P＜0.05），对血流感染的诊断特异性和敏感性分别是97.1%和96.0%，阴性、阳性预测率分别是94.1%和97.9%，均明显高于CRP和PCT。革兰氏阴性菌感染患者mNAP水平明显高于革兰氏阳性菌感染患者（Z=3.279，P＜0.05）。结论采用流式细胞技术定量测定mNAP是可行的，并首次将其应用于SIRS患者的血流细菌感染的预测，灵敏度高、特异性好，临床应用前景广阔。