手法闭合复位微创固定手术在肱骨近端骨折患者中的疗效研究

Efficacy of close reduction and minimal invasive internal fixation in proximal humeral fractures

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摘要目的：比较手法闭合复位联合微创锁定钢板内固定手术与常规切口切开复位内固定手术在治疗肱骨近端骨折患者中的疗效研究。方法选取2011年1月～2015年1月于我院就诊的肱骨近端骨折患者80例，分为微创组和常规组，微创患者首选经过手法复位治疗，再应用锁定接骨板经肩峰下三角肌小切口插入锁定接骨板进行微创固定治疗；常规组应用常规手术治疗，即经三角肌胸大肌间隙入路显露骨折端，在直视下复位断端，并固定接骨板。观察指标分别为，出血量、手术时间长短、切口长度、术后并发症、活动度，对两组患者以上指标进行比较。结果对80例肱骨近端骨折患者随访8～12个月，微创组手术切口长度为（6.53±0.45）cm，较常规组切口长度（16.41±1.34）cm 小；微创组出血量（122.25±25.39）mL，较常规组出血量（315.19±49.61）mL 少；微创组手术时间（42.61±10.58）min，常规组（69.44±17.62）min，微创组较常规组手术时间短；比较患者术后肩关节前屈活动度和外旋活动度，微创组活动度分别为（136.4±10.5）度、（43.5±6.2）度均优于常规组患者（106.6±12.5）度、（36.8±5.6）度；随访患者不良反应总发生率，微创组为35.0%，低于常规组患者45.0%，差异均具有统计学意义（P ＜0.05）。结论手法闭合复位联合微创锁定钢板内固定手术治疗，相较于常规切口切开复位内固定手术，更微创、损伤更少、功能恢复更快、不良反应发生率更低、安全性更高，值得应用与推广。