国际最大样本量多中心研究"坐实"右向左分流为偏头痛发病机制 ——访吉林大学第一医院神经内科副主任、神经超声主任邢英琦

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摘要偏头痛是最常见的神经内科疾病之一,严重影响患者的生活工作质量,具有疼痛程度较重、易导致失能、慢性化趋势等特点,临床亦常见其发作后引发脑血栓、高血压、脑出血.关于偏头痛的病理生理学机制,相继提出过多种学说,如敏化、皮层扩散性抑制(CSD)、三叉神经血管系统(TVS)损害、降钙素基因相关肽(CGRP)等.近年来右向左分流(RLS)与偏头痛的关系日益受到关注.2005 年 Schwerzmann M 等研究者在《神经病学》(Neurology)的文章报告,偏头痛患者右向左分流(RLS)在先兆偏头痛人群中的发生率较正常人群增加了 2.5 倍.但也有近期研究(2015年 Kahya Eren N、2010 年 Garg P 等)认为右向左分流(RLS)的发生率在偏头痛与非偏头痛人群中并无差别.由此可见,右向左分流与偏头痛关系的结论尚存在争议.那么,我国偏头痛患者右向左分流的发生率如何?右向左分流是否为诱发偏头痛的因素?因此,有必要进行大样本、多中心研究,以明确分析偏头痛亚型与右向左分流的相关性,并进一步分析偏头痛患者左向右分流的流量大小和特点.