急性脑梗死合并2型糖尿病患者微栓子与血浆溶血磷脂酸的关系

Correlation between microembolism and plasma lysophosphatidic acid in patients with acute cerebral infarction complicated with type 2 diabetes mellitus

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摘要目的分析急性脑梗死合并2型糖尿病患者微栓子与血浆溶血磷脂酸(LPA)的关系.方法本研究采用连续入组和回顾性分析的方式,将惠州市第三人民医院2020年5—11月神经内科收治的颈内动脉系统急性脑梗死患者80例纳入到讨论中,按照患者有无合并2型糖尿病分组,合并2型糖尿病的40例急性脑梗死患者划分到2型糖尿病合并急性脑梗死(DACI)组,未合并2型糖尿病的40例急性脑梗死患者划分到非糖尿病性急性脑梗死(NDACI)组,各患者均接受各项临床检查,比较患者微栓子信号阳性率和血清LPA指标.结果 DACI组NDACI组患者的性别、年龄、既往疾病史、吸烟史及饮酒史比较,差异无统计学意义(P>0.05).DACI组微栓子信号阳性率为90％,高于NDACI组微栓子信号阳性率67.50％(χ2=-6.0504,P=0.0139);DACI组LPA含量(5.45±1.02)μmol/L明显高于NDACI组LPA含量(2.26±0.85)μmol/L(t=10.4318,P=0.0001);经单因素分析后得知,LPA异常为影响脑梗死的危险因素.回归分析中,自变量为性别、年龄、既往疾病史、吸烟史及饮酒史,因变量为脑梗死患者血流中是否存在微栓子,采用成组资料的非条件概率logistic回归分析,最终LPA进入回归方程,LPA(OR=1.002,95％CI:1.005～1.011,P=0.000).结论糖尿病并急性脑梗死患者微栓子信号阳性率与LPA含量更高,LPA的高表达可能促进微栓子的产生.