摘要目的 研究鼻咽部菌群与重症呼吸道合胞病毒(RSV)下呼吸道感染病情特点的关系.方法 回顾性分析 2020 年 8 月 1 日至 2021 年 7 月 31 日福建医科大学附属漳州市医院收治的重症RSV下呼吸道感染患儿 238 例,根据鼻咽部分泌物培养结果分为阴性组和阳性组,比较两组临床特点及潮气肺功能结果.结果 238 例重症RSV下呼吸道感染患儿,鼻咽部分泌物培养阳性组 112 例(47.06%),阴性组 126 例(52.94%).前三种定植菌肺炎链球菌 39 例(34.82%),流感嗜血杆菌 18 例(16.07%),金黄色葡萄球菌 14 例(12.50%).存在基础疾病患儿定植率明显高于无基础疾病患儿,差异有统计学意义(χ2=3.961,P=0.047).阳性组与阴性组比较,ICU入住率高(χ2=7.892,P=0.005),达峰容积比(Z=-2.421,P=0.015)及达峰时间比(Z=-2.062,P=0.040)低,差异有统计学意义.而两组患儿发热比例(χ2=0.224,P=0.639)、喘息比例(χ2=0.563,P=0.455),差异无统计学意义.同阴性组比较,鼻咽部存在肺炎链球菌定植患儿发热率较高(86.84%vs.61.90%,χ2=8.302,P=0.004),达峰容积比(Z=-3.292,P=0.001)及达峰时间比(Z=-3.123,P=0.002)降低更明显,差异有统计学意义(P＜0.05);存在流感嗜血杆菌患儿ICU入住率较高(44.44%∶15.87%,校正χ2=6.491,P=0.011);存在金黄色葡萄球菌患儿发热率较低(20.00%vs.61.90%,χ2=9.632,P=0.002),差异有统计学意义.结论 重症RSV下呼吸道感染患儿鼻咽部定植率增加,特别是存在基础疾病患儿.流感嗜血杆菌定植增加ICU入住率,肺炎链球菌定植更易引起发热及加重小气道肺功能损害,而金黄色葡萄球菌定植可减少患儿发热概率.