超声引导下改良髂筋膜间隙阻滞在老年股骨近端骨折患者手术中的应用效果

Application effect of modified-fascia iliac compartment block under ultrasound guidance in the operation for elderly patients with proximal femoral fracture

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摘要目的探讨超声引导下改良髂筋膜间隙阻滞(M-FICB)在老年股骨近端骨折患者手术中的应用效果.方法将 2020 年 6 月至 2021 年 12 月在临沂市中心医院麻醉科治疗的 60 例老年股骨近端骨折手术患者按随机数表法分为两组,每组各 30 例.对照组单用全身麻醉,观察组在此基础上,使用超声引导下M-FICB.比较两组的血流动力学、术后疼痛、手术及术后恢复指标和不良反应发生情况.结果观察组切皮时、扩髓腔时、术毕时的平均动脉压(MAP)、心率(HR)明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),而两组入室时MAP、HR比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组术后 6、12、24 h的视觉模拟评分法(VAS)评分均明显低于对照组,术后第一次补救镇痛时间明显长于对照组,术后 24 h补救镇痛次数少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组手术时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05),但观察组苏醒时间、人工气道拔除时间短于对照组,舒芬太尼、瑞芬太尼、丙泊酚用药量均少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组不良反应总发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论超声引导下M-FICB在老年股骨近端骨折患者手术中的应用效果显著,有助于稳定术中血流动力学,不影响手术进程,且缩短术后恢复时间,减轻术后疼痛,降低不良反应发生率.