摘要目的 探索不同负重状态下直立位腰椎L3、L4 椎体屈伸运动过程中体运动轨迹,分析负重状态下腰椎在体运动的规律和特点.方法 招募 2018 年 8 月至 2020 年 8 月 10 名无症状的青年志愿者,使用双荧光透视系统DFIS与CT相匹配技术,经平扫CT获取L3～S1 的图像进行三维重建.于放射线透视不同负重下 0、5、10 kg完成下腰椎的前屈到直立到后伸动作获得X线影像,通过轮廓重叠实现二维到三维图像的匹配,还原下腰椎椎体的三维运动轨迹.结果 下腰椎在前屈到站立位时:不同负重下腰椎椎体0、5、10 kg的X轴的运动位移分别为-1.05(-2.42,1.72)、0.63(0.15,4.26)、-0.39(-0.75,3.12)mm.X轴运动位移比较5 kg>10 kg>0 kg,差异有统计学意义(P<0.05).γ角度分别为-0.26(-1.30,5.43)、0.93(0.24,5.42)、-0.95(-2.12,4.32)°.γ角度比较 5 kg>0 kg>10 kg,差异有统计学意义(P<0.05).下腰椎在站立到后伸位时:不同负重下腰椎椎体0、5、10 kg X轴的运动位移分别为0.90(-0.82,3.74)、-0.91(-1.55,4.26)、0.07(-0.92,3.25)mm.Z轴的运动位移分别为-0.25(-0.54,1.78)、0.40(-0.68,2.37)、-0.19(-0.92,1.03)mm.X轴运动位移比较 0 kg>10 kg>5 kg,Z轴运动位移比较 5 kg>10 kg>0 kg,差异有统计学意义(P<0.05).α角度分别为 0.91(-0.82,2.85)、-0.61(-0.14,3.79)、0.54(-0.82,3.87)°.γ角度分别为 1.15(0.24,5.32)、0.92(-0.67,5.45)、0.65(-1.24,5.32)°.α角度比较 0 kg>10 kg>5 kg,γ角度比较 0 kg>5 kg>10 kg,差异有统计学意义(P<0.05).结论 负重 5 kg下腰椎椎体在体运动的位移和旋转角度和 0 kg相比差异有统计学意义,可能与腰椎退行性疾病有一定关联.下腰椎退行性疾病可能与X轴位移的关系更为密切.