降脂方加减联合消胀包治疗痰热型非酒精性脂肪性肝炎的临床效果观察及对肝脂代谢的影响

Clinical efficacy observation on the treatment of phlegm-heat non-alcoholic fatty liver disease with modified Jiangzhi decoction combined with Xiaozhang bag and its influence on liver lipid metabolism

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摘要目的探讨采取降脂方加减联合消胀包治疗痰热型非酒精性脂肪性肝炎(NAFLD)的效果.方法选取2022 年 8 月至 2023 年 8 月福建中医药大学附属晋江中医院脾胃病科收治的 80 例痰热型NAFLD患者,采用随机数表法分成观察组与对照组,每组各 40 例.对照组给予西医水飞蓟素胶囊、阿托伐他汀钙片治疗 12 周;观察组患者在对照组基础上加用降脂方加减口服及消胀包外敷治疗 12 周.比较两组患者治疗前后中医症候积分、肝脏酶学指标、脂质代谢指标、身体状况、胰岛素抵抗与安全性.结果治疗 12 周后,观察组患者各中医症候积分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、γ-谷氨酰胺转移酶(GGT)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、体重、腰臀比、体重指数(BMI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均低于治疗前,且观察组指标水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)高于治疗前,且观察组指标水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组在安全性Ⅰ级占比为87.50%,高于对照组的62.50%,差异有统计学意义(P<0.05).结论应用降脂方加减联合消胀包治疗痰热型NAFLD可改善症候积分、肝脏酶学指标、脂质代谢指标,降低体重与腰臀比,改善身体状况,且安全性较高.