第三腰椎腰大肌面积指数对脓毒血症患者预后评估价值
Prognostic evaluation value of psoas major muscle area index of the third lumbar vertebra in patients with sepsis
摘要目的 探讨重症医学科(ICU)脓毒症患者第三腰椎(L3)腰大肌面积指数(PMI)预测其死亡风险的评估价值.方法 采用单中心回顾性的队列研究.纳入自2020年6月至2023年6月在山西医科大学第一医院ICU收治的121例确诊脓毒症患者.采集患者的一般资料、炎症指标等.Slice Omatic软件测量第三腰椎腰大肌面积(L3-PMA),计算L3-PMI.根据临床结局分为生存组63例与死亡组58例,分析各指标与病死率的相关性.采用logistic回归模型筛选独立的危险因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估各指标预测脓毒症患者死亡风险的准确性.结果 研究结果表明,死亡组L3-PMI值明显下降.多因素logistic回归分析结果表明 PMI[OR=0.651(95%CI:0.43-0.986),P=0.043]、白细胞[OR=1.065(95%CI:1.009-1.125),P=0.023]、降钙素原[OR=1.008(95%CI:1.001-1.014),P=0.020]是影响脓毒症患者预后的独立危险因素.ROC曲线显示,L3-PMI曲线下面积(AUC)为0.736(P<0.001),白细胞的AUC为0.701(P<0.001),降钙素原的AUC为0.785(P<0.001).结论 L3-PMI结合白细胞、降钙素原对脓毒症患者预后均有预测价值,L3-PMI可成为脓毒血症患者预后的参考因素之一.
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