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2016-2023年云浮地区耐药监测哨点肺结核患者耐药情况及影响因素

Drug resistance status and influencing factors of pulmonary tuberculosis patients at drug resistance monitoring checkpoints in Yunfu area from 2016 to 2023

摘要目的 了解云浮地区肺结核患者耐药情况及影响因素,为结核病防治提供依据.方法 收集2016年1月至2023年12月云浮地区结核病耐药监测哨点肺结核患者痰标本,经痰培养及初步菌群鉴定,最终将1737例结核分枝杆菌复合群菌株纳入研究.采用比例法药敏试验检测菌株对8种抗结核药物的耐药性,分析其耐药特征.采用多因素logistic回归模型分析肺结核患者出现耐多药的影响因素.结果 1737例结核分枝杆菌复合群菌株总耐药率为13.24%(230/1737).8种药物耐药率由高到低依次为异烟肼7.20%、链霉素6.79%、利福平3.22%、乙胺丁醇2.88%、氧氟沙星1.84%、对氨基水杨酸0.69%、卷曲霉素0.63%和卡那霉素0.58%.单耐药率为7.66%,多耐药率为3.11%,耐多药率为2.48%,广泛耐药率为0.12%.异烟肼耐药率、卷曲霉素耐药率和耐多药率均呈上升趋势(x2趋势=10.421,P=0.001;x2趋势=7.739,P=0.005;x2趋势=7.531,P=0.006).复治是耐多药结核病独立危险因素(OR=6.872,P=0.000).利福平耐药患者中有23.21%为非耐多药患者.结论 云浮地区结核病耐药监测哨点肺结核患者总体耐药水平较低,以异烟肼耐药结核病患者为主.耐多药呈上升趋势,复治患者耐多药发生风险高,应重点关注.

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