冠状动脉旁路移植术后发生低心排综合征危险因素的meta分析
Meta-analysis of risk factors of low cardiac output syndrome after coronary artery bypass grafting
摘要目的 通过meta分析探讨冠状动脉旁路移植(CABG)术后患者发生低心排血量综合征(LCOS)的危险因素.方法 中、外文相关文献经过检索、筛选、资料提取、质量评价和meta分析.结果 最终纳入 14 篇文献,涉及 12 605 例患者资料.meta分析结果显示三支血管病变[OR=1.12,95%CI(0.28,4.47)]差异无统计学意义(P>0.05).meta分析得出CABG术后发生LCOS的危险因素为心律失常[OR=7.22,95%CI(4.93,10.58)]、心肌梗死[OR=2.28,95%CI(1.65,3.14)]、糖尿病[OR=1.72,95%CI(1.45,2.04)]、脑梗死[OR=4.63,95%CI(2.01,10.65)]、紧急手术[OR=2.61,95%CI(2.24,3.04)]、急性肾功能衰竭[OR=3.80,95%CI(2.16,6.70)]、左心室射血分数低[OR=3.50,95%CI(2.17,5.66)]、年龄≥60 岁[OR=2.47,95%CI(1.71,3.56)]、不完全血运重建[OR=0.33,95%CI(0.24,0.46)]、左主干病变[OR=1.97,95%CI(1.11,3.51)]、肌酐高[WMD=15.94,95%CI(7.26,24.61)]、术中失血量大[WMD=189.07,95%CI(148.07,230.07)]和手术时间长[WMD=0.68,95%CI(0.45,0.90)].结论 在当前现有证据情况下,meta分析得到 13 个CABG术后发生LCOS的有效危险因素.
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