换一批3D腹腔镜全结肠系膜切除术治疗右半结肠癌的临床评价
Clinical evaluation of 3D laparoscopy complete mesocolic excision in the treatment of right-sided colon cancer
摘要目的 分析比较3D腹腔镜下行全结肠系膜切除术(CME)与开腹手术治疗右半结肠癌的临床效果差异.方法 选取2020年1月至2023年12月沭阳医院收治的右半结肠癌患者资料进行分析,根据术式分为3D腹腔镜组(34例)与开腹组(29例),观察并比较两组患者围手术期一般情况,手术前后T淋巴细胞亚群(CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)、炎症因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP),及肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、糖类抗原-199(CA-199)水平变化,随访观察术后并发症发生情况.结果 3D腹腔镜组术中出血量及住院时间明显少于开腹组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组术后7 d的CD4+和CD4+/CD8+水平均较术前1 d明显降低,开腹组术后7 d的CD8+较术前1 d明显升高,3D腹腔镜组术后7 d的T细胞亚群水平明显优于开腹组,差异有统计学意义(P＜0.05).术后7 d,开腹组TNF-α、CRP水平较术前1 d明显升高,3D腹腔镜组CRP较术前1 d明显升高,3D腹腔镜组TNF-α、CRP水平明显低于开腹组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者术后1个月CEA、CA-199水平较术前1 d均明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05),但两组术后1个月CEA、CA-199水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).随访6个月两组均未见复发病例,两组患者并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 与开腹治疗右半结肠癌相比,3D腹腔镜CME造成的创伤较小,免疫反应和炎症反应较轻,有利于减少术中出血量及住院时间,促进患者术后康复.
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关键词
3D腹腔镜全结肠系膜切除术右半结肠癌开腹手术3D laparoscopyComplete mesocolic excisionRight-sided colon cancerLaparotomy
分类号
R735.35（消化系肿瘤）
栏目名称
DOI
10.20116/j.issn2095-0616.2025.06.18
发布时间
2025-05-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
江苏省高校重点实验室开放课题（XZSYSKF2023036）
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