换一批心肺运动试验用于冠心病诊断价值的临床研究
Clinical study on the diagnostic value of cardiopulmonary exercise test for coronary atherosclerotic heart disease
摘要目的:评估心肺运动试验(CPET)相关指标对于冠心病的诊断价值.方法:选择156例疑诊为冠心病的患者(病情相对稳定,年龄在18～80岁)行CPET、运动负荷心电图及冠状动脉造影,以冠状动脉造影结果为标准,分析CPET相关指标(峰值摄氧量％预计值Peak(V)O2％pred、峰值氧脉搏％预计值Peak O2 pulse％pred、摄氧量对应功率的做功效率(Δ(V)O2/ΔWR)诊断冠心病的敏感度、特异度及其诊断价值.结果:Peak(V)O2％pred的最佳截断点是≤69％pred,其诊断冠心病的敏感度为55.1％,特异度为77.0％,AUC为0.698.Peak O2 pulse％pred最佳截断点诊断冠心病的敏感度为50.7％,特异度为72.4％,AUC为0.58.Δ(V)O2/ΔWR最佳截断点处其诊断冠心病的敏感度为44.9％,特异度为87.4％,AUC为0.647.Peak(V)O2％pred及Δ(V)O2/ΔWR敏感度远高于负荷心电图,差异有统计学意义(P<0.01).结论:CPET部分指标诊断冠心病的敏感度优于运动负荷心电图,最佳截断点处特异度及诊断价值均较高,而且CPET本身也包括连续动态全程心电图分析,不建议各自分割使用,主张所有指标整体整合分析使用.CPET相关指标对冠心病诊断有预测价值,可以早期、较准确的诊断冠心病.
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DOI
10.12047/j.cjap.0090.2021.108
发布时间
2021-10-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
国家高技术研究发展计划（863计划）（2012AA021009）
国家自然科学基金（81470204）
中国康复医疗机构联合重大项目（20160102）
中国医学科学院国家心血管病中心阜外医院科研开发启动基金（2012-YJR02）
首都临床特色应用研究项目（Z161100000516127）
北京康复医院科技发展专项（2019-2021;2019-003）
北京协和医学院教学改革项目（2018E-JG07）
北京协和医学院-国家外国专家局外国专家项目（2015）
北京协和医学院-国家外国专家局外国专家项目（2016）
北京协和医学院-国家外国专家局外国专家项目（T2017025）
北京协和医学院-国家外国专家局外国专家项目（T2018046）
北京协和医学院-国家外国专家局外国专家项目（G2019001660）
重庆市卫计委医学科研计划项目（2017MSXM090）
重庆市科委社会事业与民生保障科技创新专项项目（cstc2017shmsA130063）
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