心肺运动试验(CPET)评价个体化精准运动整体方案强化管控心脑血管慢病疗效的临床研究

Cardiopulmonary exercise testing (CPET)to evaluate the efficacy after intensive control of personalized precise exercise training for cardiovascular and cerebrovascular chronic diseases

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摘要目的:探讨研究症状限制性极限运动心肺运动试验(CPET)评价个体化精准运动整体方案强化管控3月后(简称强化管控)的长期慢病患者整体功能的改善.方法:选取2014年至2016年由我们团队强化管控的长期心脑血管代谢慢病为主的患者20例,签署知情同意书后完成CPET,根据CPET及连续功能学检测结果制定以个体化适度运动强度为核心的整体管理方案,强化管控3月后再行CPET,个体化分析每例患者强化管控前后CPET指标的变化、计算差值和百分差值.结果:本研究心脑血管代谢性慢病为主的患者20例(18男2女),年龄(55.75±10.80,26～73)岁,身高(172.20±8.63,153～190)cm,体重(76.35±15.63,53～105)kg,所有患者CPET和强化管控期间均无任何危险事件发生.①强化管控后患者静态肺功能指标及静息收缩压、心率收缩压乘积和空腹血糖等均显著改善(P<0.05).②强化管控前峰值摄氧量为(55.60±15.69,34.37～77.45)％pred和无氧阈为(60.11±12.26,43.29～80.63)％pred;强化管控后峰值耗氧量为(71.85±21.04,42.40～102.00)％pred和无氧阈为(74.95±17.03,51.90～99.47)％pred;管控后较管控前峰值摄氧量和无氧阈显著提高分别达(29.09±7.38,17.78～41.80)％和(25.16±18.38,1.77～81.86)％(P均<0.01);其他核心指标峰值氧脉搏、峰值负荷功率、摄氧通气效率平台和递增功率运动持续时间均显著升高(P均<0.01),二氧化碳排出通气效率最低值及二氧化碳排出通气斜率也显著好转(P<0.01).③个体化分析而言,强化管控后15例上述8项CPET核心指标全部改善,另5例7项指标改善;全部病例峰值摄氧量(％pred)提高>15％以上,16例>20％,13例>25％,10例>30％.结论:CPET能安全客观定量地评估人体整体功能状态和治疗效果、指导制定个体化精准运动强度.个体化精准运动整体方案强化管控三个月能安全有效逆转长期心脑血管代谢等慢病患者的整体功能状态和异常指标.

作者宋雅 ^[1] 孙兴国 ^[1] 谢友红 ^[2] 台文琦 ^[3] 王继楠 ^[2] 张也 ^[3] 张艳芳 ^[2] 石超 ^[3] 何龙林 ^[2] 郝璐 ^[2] 刘方 ^[3] 冯静 ^[4] 张振英 ^[4] 刘艳玲 ^[4] 于红 ^[4] 学术成果认领

作者单位国家心血管病中心,中国医学科学院阜外医院,北京协和医学院心血管疾病国家重点实验室,心血管疾病国家临床医学研究中心,北京 100037;重庆医科大学附属康复医院,重庆400000 ^[1] 重庆医科大学附属康复医院,重庆400000 ^[2] 国家心血管病中心,中国医学科学院阜外医院,北京协和医学院心血管疾病国家重点实验室,心血管疾病国家临床医学研究中心,北京 100037 ^[3] 首都医科大学附属北京康复医院,北京100144 ^[4]

关键词心肺运动试验客观定量整体功能评估个体化精准运动整体方案慢病有效诊疗整体功能提高

分类号 R49

栏目名称 研究论文

DOI 10.12047/j.cjap.0092.2021.109

发布时间 2021-10-22

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