基于纸片扩散法在幽门螺杆菌药物敏感试验的临床应用研究

Clinical application study of disk diffusion method in susceptibility testing of helicobacter pylori

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摘要目的比较纸片扩散法(K-B 试验)和 E-Test 试验检测幽门螺杆菌对克拉霉素、左氧氟沙星、阿莫西林、呋喃唑酮、四环素、甲硝唑六种抗生素药物敏感试验结果的一致性,进行纸片扩散法检测的临床应用研究.方法用纸片扩散法和 E-Test 试验同时进行 223 株幽门螺杆菌对克拉霉素、左氧氟沙星、阿莫西林、呋喃唑酮、四环素、甲硝唑六种抗生素的药物敏感试验,采用配对卡方检验(McNemar Test)和 Kappa 系数评价两种方法的一致性,并通过 ROC 曲线建立纸片扩散法的判读标准.结果纸片扩散法和 E-Test 试验检测幽门螺杆菌对克拉霉素、左氧氟沙星、阿莫西林、呋喃唑酮、四环素、甲硝唑等六种抗生素药物敏感试验结果完全一致,没有差异.根据ROC 曲线克拉霉素、左氧氟沙星、阿莫西林、甲硝唑的抑菌圈直径分别为≤16 mm、≤12 mm、≤16 mm、≤19 mm判为耐药,且以此折点判断值重新判读纸片扩散法结果,与纸片扩散法原判读结果、E-Test 试验结果均一致.结论纸片扩散法与 E-Test 试验的一致性非常好,可以替代 E-Test 试验开展药物敏感试验,易于在临床中应用.