超声引导下细针穿刺对甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移的术前诊断研究进展
Research progress on preoperative diagnosis of cervical lymph node metastasis in papillary thyroid carcinoma using ultrasound-guided fine-needle aspiration
摘要近年来,甲状腺癌发病率及死亡率逐年上升,其中以甲状腺乳头状癌(PTC)最为多见.虽然 PTC 通常具有相对惰性的行为,但淋巴结转移率较高,导致部分患者出现局部复发,进而使总生存率降低.根据目前的多项国际甲状腺癌诊疗指南,均强调以超声特征为穿刺决策的核心依据.然而,现存的各项指南对淋巴结穿刺适应证还存在争议.超声引导下细针穿刺(US-FNA)技术具有微创、快速、准确的特点,对疑似转移性淋巴结的诊断符合率为 79.4%~85.5%.通过检测细针穿刺洗脱液中的甲状腺球蛋白水平,可以进一步提高诊断效能.尽管目前 US-FNA 技术在 PTC 颈部淋巴结转移的术前诊断中取得了显著进展,但其诊断的准确性在很大程度上取决于操作者的经验和技术水平,未来应着重提高 US-FNA 的操作标准化程度,同时探索新的超声成像技术以指导 PTC 的精准治疗.
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